過敏性鼻炎是發(fā)病率較高的常見病，我國平均發(fā)病率超過10%，有的地區(qū)統(tǒng)計甚至高達38%。我們常常看到一家人中超過半數(shù)的人患有鼻炎，這與過敏體質(zhì)的遺傳密切相關(guān)，同時環(huán)境中的過敏原持續(xù)存在，也會誘發(fā)鼻炎發(fā)作。由于鼻炎患病人數(shù)多，對鼻炎的認知和對待方法也是五花八門，導(dǎo)致以訛傳訛的治療亂象層出不窮。比較常見的誤區(qū)主要有以下幾種：
一、誤區(qū)一：一打噴嚏、流鼻涕，就吃感冒藥
有一些過敏性鼻炎的患者，患病數(shù)年后才被明確診斷。比如前幾天遇到的一對父子，前來就診時說：“我們家人經(jīng)常感冒，尤其是季節(jié)交替的時候，而且是全家一起打噴嚏、流鼻涕，吃了感冒藥，就能緩解一陣子，但是‘感冒’癥狀一年比一年重。”給這對父子做了檢測后，明確診斷他們是過敏性鼻炎，而非感冒。
實際上，感冒與過敏性鼻炎不難鑒別。通常感冒常伴發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，病程一般1周左右；而過敏性鼻炎無發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，一般超過2周不會自愈。因此，如果感冒久治不愈，應(yīng)到耳鼻喉科進一步確診。
二、誤區(qū)二：對過敏性鼻炎不重視，不治療
這種現(xiàn)象也不在少數(shù)。過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，這些癥狀在不同患者中表現(xiàn)程度各異。有些人因為癥狀輕微而不重視治療，最終可能發(fā)展加重致哮喘。其中因哮喘急性發(fā)作而威脅生命的情況也時有發(fā)生，我們熟知的鄧麗君、柯受良就是因為哮喘急性發(fā)作而離開人世的。
因此，一旦確診為過敏性鼻炎，就應(yīng)該開始規(guī)范治療。越早治療，就能越早減輕鼻炎的危害。有臨床證據(jù)顯示，經(jīng)過足療程的控制，最輕持續(xù)炎癥狀態(tài)得到抑制，過敏性鼻炎復(fù)發(fā)的時間會延長，癥狀也會減輕。
三、誤區(qū)三：擅自購藥，自己給自己當(dāng)醫(yī)生
當(dāng)?shù)弥约旱昧诉^敏性鼻炎后，有些患者就開始了自救之旅。或者從網(wǎng)絡(luò)上找偏方，或者從周邊的朋友打聽治療方法，還有的患者通過網(wǎng)購、海淘買來進口藥。
比如各種日本代購鼻炎藥水，AG鼻炎水、佐藤鼻炎噴霧等等，主要成分其實是鼻用抗組胺藥和鼻用減充血劑等。特別其中的減充血劑，短期內(nèi)對于鼻塞癥狀的緩解非常顯著，但是頻繁或長期使用，容易導(dǎo)致反跳性鼻黏膜充血，造成藥物性鼻炎。近年來的過敏性鼻炎指南都建議嚴格控制鼻用減充血劑的使用時間在7天以內(nèi)。
四、誤區(qū)四：是藥三分毒，癥狀緩解就停藥
這種現(xiàn)象在鼻炎患者中最為普遍，特別是對于使用鼻用激素的患者。由于鼻用激素具有抗炎、抗過敏和抗水腫的多重效果，對于鼻部的所有癥狀均有顯著改善作用。患者使用兩、三天后發(fā)現(xiàn)癥狀改善了，又擔(dān)心激素有副作用，就停止用藥。
實際上，與口服激素不同，鼻用激素中的激素含量是以微克計的，并且這些少量的激素幾乎都作用于鼻粘膜局部，很少進入全身的血液循環(huán)，發(fā)生全身不良反應(yīng)的情況非常少見，安全性較高。因此，沒有必要聞“激”色變，應(yīng)消除對鼻用激素過多的擔(dān)心。
同時，患者要知曉引起鼻炎最根本的原因是過敏原的持續(xù)存在，鼻用激素針對的是由過敏原引起的炎癥反應(yīng)。雖然用藥后癥狀很快消失，但不代表炎癥被完全撲滅，鼻粘膜還是處于“最輕持續(xù)炎癥狀態(tài)”，一有風(fēng)吹草動就會加重。所以鼻用激素治療一定要足療程，以布地奈德鼻噴劑為例，按推薦劑量每天每鼻孔噴鼻1到2次，堅持4周以上，不僅可以改善鼻炎癥狀，而且可以預(yù)防鼻炎復(fù)發(fā)。
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